ορθογώνια, χάρτινη απόδειξη. Φέρει πλαίσιο (μπορντούρα) με γεωμετρικά μικρά σχέδια. Εντός του πλαισίο υπάρχουν τυπωμένες επιγραφές σε οθωμανική γραφή και πεδία με μαύρες παράλληλες γραμμές προς συμπλήρωση. Στο κάτω μέρος αριστερά έχει επικολλημένο χαρτόσημο σε ροζ χρώμα και μια μικρή κυκλική σφραγίδα. Στην πίσω όψη υπάρχει χειρόγραφη σημείωση στην ελληνική γλώσσα, "Δια την αγοράν τοις οικίας Γιαμαλόγλου έξοδα Ταπού".
Κατάσταση: μέτρια. Στοιχείο περιγραφής: κατασκευή. ΟΛΟ/ΜΕΡΟΣ: όλο. ΤΡΟΠΟΣ: μηχανοποιημένο. ΧΡΩΜΑΤΑ: .