μικρό ορθογώνιο φύλλο χαρτιού. Στην μπροστινή όψη φέρει ανάγλυφη κυκλική στάμπα, την οποία πλαισιώνει ένα υμικυκλικό στεφάνι με φύλλα. Ακολουθεί πίνακας με συμπληρωμένα πεδία (με μαύρο μελάνι) στην οθωμανική γραφή. Πιθανόν το έγγραφο σχετίζεται με απαλλαγή φόρου του αλευρόμυλου του Αναστάσιου Μαλκότση (Αγά Ισάρ). Φέρει κηλίδες στην πίσω όψη.Κατάσταση: κακή. Στοιχείο περιγραφής: κατασκευή. ΟΛΟ/ΜΕΡΟΣ: όλο. ΤΡΟΠΟΣ: μηχανοποιημένο. ΧΡΩΜΑΤΑ: .