πολύ μεγάλο, ορθογώνιο έγγραφο. Περιμετρικά στα άκρα έχει μαύρη μπορντούρα και εντός του πλαισίου ένα τυπωμένο πίνακα με συμπληρωμένα πεδία (μαύρο μελάνι). Στην κορυφή του πίνακα υπάρχει το μονόγραμμα του Σουλτάνου (τουρά), το οθωμανικό έμβλημα και ημικυκλική επιγραφή. Στο κάτω μέρος υπάρχει μια κυκλική σφραγίδα.Κατάσταση: κακή. Στοιχείο περιγραφής: κατασκευή. ΟΛΟ/ΜΕΡΟΣ: όλο. ΤΡΟΠΟΣ: μηχανοποιημένο. ΧΡΩΜΑΤΑ: .