μακρόστενο μονό φύλλο χαρτιού με τυπωμένες επιγραφές και στήλες με πεδία προς συμπλήρωση. Σττην κάτω γωνία, αριστερά υπάρχει μια μικρή κυκλική σφραγίδα και ένα ροζ χαρτόσημο. Φέρει κηλίδες σε όλη την επιφάνεια μπρος και πίσω.Κατάσταση: μέτρια. Στοιχείο περιγραφής: κατασκευή. ΟΛΟ/ΜΕΡΟΣ: όλο. ΤΡΟΠΟΣ: χειροποίητο. ΧΡΩΜΑΤΑ: .