δίφυλλη κόλλα αναφοράς, δίχως γραμμές με μεγάλη, εκκλησιαστική σφραγίδα στο πάνω μέρος του χειρόγραφου. Στην σφραγίδα απεικονίζοντα "τα Εισόδια της Θεοτόκου". Στην πρώτη σελίδα υπάρχει και το χειρόγραφο κείμενο (με μαύρο μελάνι) σύμφωνα με το οποίο ο "Γεροθεόφιλος Οικονόμος", από την Μονή Χιλανδαρίου, αντάλλαξε ένα χωράφι με τα αδέλφια Δημήτρη και Τριαντάφυλλο Δεληγιάννη και συνέταξαν δύο όμοια έγγραφα για ασφάλεια και να πάρει η κάθε πλευρά από ένα. Φέρει την ημερομηνία " 1852. Ιανουαρίου. 15." και την επιγραφή "Επίτροπος Ιωακείμ Μονά Λε....".
Κατάσταση: πολύ κακή. Στοιχείο περιγραφής: κατασκευή. ΟΛΟ/ΜΕΡΟΣ: . ΤΡΟΠΟΣ: χειροποίητο. ΧΡΩΜΑΤΑ: .