ορθογώνια απόδειξη, η οποία στην μπροστινή της όψη φέρει πλαίσιο και φόντο σε λαχανί χρώμα και στο κέντρο ιερογλυφικά. Έχει λωρίδες (από πολλές μικρές παράλληλες μαύρες γραμμές) πάνω στις οποίες συμπληρώνονται τα στοιχεία και τρεις κυκλικές, μπλε, οθωμανικές σφραγίδες (μια μεγάλη και δύο μικρές). Στην αριστερή, στενή πλευρά έχει ένα κάθετο κυλινδρικό μοτίβο (το μισό του μέρος) με ιερογλυφικά.
Κατάσταση: καλή. Στοιχείο περιγραφής: κατασκευή. ΟΛΟ/ΜΕΡΟΣ: . ΤΡΟΠΟΣ: μηχανοποιημένο. ΧΡΩΜΑΤΑ: .