μακρόστενο φύλλο χαρτιού με δακτυλογραφημένο κείμενο στην μπροστινή όψη και τυπωμένο κείμενο με κενά πεδία συμπλήρωσης στην πίσω όψη. Στην μπροστινή όψη, αριστερά αναγράφεται με κεφαλαία γράμματα "Βασίλειον της Ελλάδος Διοίκησις Νήσων Αιγαίου Κοινότης Πολυχνίτου". Με το έγγραφο αυτό ο Πρόεδρος της Κοινότητας Πολυχνίτου πιστοποιεί ότι ο Ευστράτιος Σωκράτους Σάκκης γεννήθηκε το 1917 και είναι εγγεγραμμένος στο Μητρώω Αρρένων της κοινότητας. Το πιστοποιητικό αυτό εκδόθηκε ως δικαιολογητικό για την έκδοση δελτίου ταυτότητας. Στην αριστερή κάτω γωνία υπάρχει κυκλική σφραγίδα της κοινότητας και χαρτόσημο σε καφέ χρώμα της 1 δραχμής.Κατάσταση: μέτρια. Στοιχείο περιγραφής: κατασκευή. ΟΛΟ/ΜΕΡΟΣ: . ΤΡΟΠΟΣ: μηχανοποιημένο. ΧΡΩΜΑΤΑ: .